Publicación de la Sociedad Argentina de Pediatría
El pediatra y su rol en la salud de la infancia: un compromiso indelegable con el futuro
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Estreptomicia en el tratamiento de la fiebre tifoidea
La disminución de la natalidad. Impacto en la salud perinatal y en los equipos de atención
Hace 75 años - La microrreacción dosimétrica de Pagniez
Corrección: Trastorno del desarrollo neurológico con deterioro variable de la motricidad y del habla (NEDMIAL): primer caso reportado en Argentina
Desempeño de postulantes locales y extranjeros para la especialidad Pediatría en el Examen Unificado de residencias médicas 2025
El sistema de residencias médicas es una instancia esencial de formación profesional. En Argentina, el Examen Unificado (EU) centraliza desde 2017 el ingreso a la mayoría de las residencias. En 2025, incorporó una bonificación de cinco puntos para egresados de universidades argentinas, para compensar diferencias detectadas en promedios de egreso con los graduados extranjeros, buscando promover una competencia equitativa. Este estudio analizó 470 postulantes a la residencia de pediatría del EU 2025. El 32,8 % eran extranjeros y 28,3 % egresados de universidades extranjeras. Estos últimos presentaron promedios académicos más altos (7,8 vs. 7,4; p < 0,001), pero menor desempeño en el EU (58,8 vs. 72,6; p < 0,001). La correlación entre promedio de carrera y puntaje del EU fue significativa, especialmente entre postulantes argentinos (r= 0,5). Estos resultados aportan evidencia para evaluar el impacto y pertinencia de la bonificación aplicada, buscando garantizar equidad en el acceso a las residencias.
Other sections (Medical education, Health and social pediatrics, Epidemiology)
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The Incidence and Impact of Long COVID in Children and Adolescents in Buenos Aires 2021–2023
Introduction: It is estimated that around 8.5% of pediatric population develops long COVID afterSARS-CoV-2 infection and vaccination may reduce its incidence. Objectives: To determine incidence of long COVID in 5 to 18 years old subjects; to characterize symptoms and their duration; to analyzed differences by age and sex; to estimate reinfection and school absenteeism rates; and to assess incidence according to vaccination status and illness perception. Methods: A prospective cohort study was conducted between August 1, 2021, and February 1, 2023. For incidence estimation, children diagnosed with COVID-19 at Hospital E. Tornú, CABA, were included. For symptom characterization, additional patients with long COVID referred from other centers were incorporated. Bivariate statistical tests and multivariate logistic regression were applied. Analyses were performed using STATA 14.0 (p<0.05). The study was approved by the institutional ethics committee. Results: A total of 475 patients were included. The incidence of long COVID was 7.79% (95% CI 5.37–10.21). A higher mean age was observed among affected participants (12.57 vs. 11.20 years, p=0.02), as well as a higher incidence in unvaccinated or partially vaccinated individuals (11.48% vs. 5.48%, p=0.018). Most frequent symptoms were fatigue, cough, and myalgia. Conclusions: The estimated incidence aligns with current literature. Older age and incomplete vaccination were associated with higher risk of developing long COVID. These findings emphasize the importance of pediatric immunization to reduce long COVID burden and highlight the need of interdisciplinary approaches and multicenter studies
Future perspectives in neonatology amid the global decline in birth rates
La neonatología ha enfrentado múltiples retos a lo largo de su historia, contribuyendo de manera invaluable a la reducción de la mortalidad y al fortalecimiento de la medicina perinatal. Recientemente, un grupo de expertos neonatólogos analizó los desafíos actuales del campo y sus perspectivas futuras, con el propósito de mejorar los resultados en salud neonatal. A pesar de los avances alcanzados, la mortalidad y la morbilidad neonatal continúan siendo elevadas, especialmente en países en vías de desarrollo. Factores como las regulaciones estrictas para la investigación en poblaciones vulnerables y las limitaciones financieras para la inversión en este grupo han restringido la innovación y el progreso científico. Sin embargo, los cambios sustanciales no dependen únicamente de los avances tecnológicos, sino también de una firme voluntad política y del fortalecimiento de los sistemas de salud pública, adaptados a las realidades de cada región. Un aspecto poco abordado es la disminución global de la natalidad, lo que obliga a redefinir prioridades y a orientar los recursos hacia la equidad, la calidad asistencial y la investigación traslacional. En contextos con recursos limitados, resulta fundamental reforzar los conceptos básicos de atención neonatal, que aún presentan deficiencias a pesar de los grandes avances tecnológicos. El futuro de la neonatología dependerá, en última instancia, de la cooperación internacional, de la investigación respaldada por la industria, del desarrollo científico y ético ajustado a las particularidades de esta población, y del compromiso político con el bienestar de los recién nacidos.
Dishonest Conduct In Biomedical Journals: Analysis of Two Cases and Reflections on Their Detection
Introduction: scientific dishonesty is a persistent phenomenon that takes increasingly sophisticated forms, which represents a growing challenge for editorial work in biomedical journals. Objectives: to describe two fraudulent publication attempts detected in a scientific journal in health sciences during the year 2024. Methods: an editorial review of manuscripts received during the year 2024 was performed. The texts were evaluated using the Similarity Check software and examined by the editorial committee following the recommendations of the Committee on Publication Ethics (COPE). Results: of the 71 manuscripts evaluated, two cases of fraud were identified. The first was a duplicate publication by the same author; the second was a case of covert plagiarism through translation by another author. In both cases, the manuscripts were rejected, the authors were notified and the right of reply was offered, which was not satisfactory. Conclusions: Two fraudulent publication attempts were documented in 2024. Both were detected with similarity tools and confirmed by editorial review. Fraud detection in biomedical journals requires a combination of technical tools, critical editorial review and a sustained institutional commitment to scientific integrity.
Percepción de mitos sobre vacunas en la práctica diaria: encuesta a profesionales de la salud participantes de un Simposio Científico
Introducción: La desinformación constituye una barrera para las inmunizaciones. El objetivo fue describir y categorizar los mitos relacionados con vacunas referidos por Profesionales de la Salud (PS) en su práctica diaria. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo basado en una encuesta al PS durante la inscripción a un Simposio de Vacunas, donde se invitó a mencionar mitos escuchados en su práctica. Las respuestas libres fueron clasificadas según su categoría principal y las temáticas sintetizadas con apoyo de inteligencia artificial. Resultados: Respondieron 679, se mencionaron 751 mitos. Categorías principales: daños (46,2%), específicos de vacunas (20,9%), falsas contraindicaciones (16,1%) y dudas sobre efectividad (5,6%). Temas más frecuentes: “causan autismo” (23,0%), “hacen mal” (22,5%), “la antigripal da gripe” (15,2%) y falsas contraindicaciones (12,7%). Discusión: Los principales mitos estuvieron involucrados con daños y el autismo persiste como el mito más frecuente. Las herramientas de comunicación son fundamentales para la práctica diaria.
Evaluation of the swallowing process in young infants - Exploratory systematic review
Introduction: This study highlights the importance of early speech-language pathology intervention in the assessment of swallowing and feeding in infants. However, identifying standardized tests remains challenging, leading to the use of non-validated tools. Methodology: Exploratory systematic review with a qualitative approach and retrospective design, following PRISMA guidelines. Results: Fifteen studies were included for analysis, with moderate to high methodological quality. Three specific tools for parental reporting and one clinical instrument were identified. Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) stood out as the gold standard for objective swallowing assessment. Conclusion: Findings emphasize the need to continue generating evidence on swallowing assessment to improve detection and management of swallowing disorders in young children during critical developmental periods, while also considering the specific characteristics of each stage of psychomotor development.
Recommendations for oral presentation of scientific material
La ausencia de contenidos dedicados a la presentación de trabajos científicos en los curriculae de grado y postgrado, en este artículo brindamos recomendaciones para una presentación oral, que incluye desde la preparación de la exposición, eluso de ayuda visual con power point, y la forma de presentar el trabajo. Se brindan guías para su organización preliminar, la secuencia del relato, la organización de los contenidos, el tiempo de exposición, el uso de diapositivos, así como la forma de dirigirse al auditorio. Pensamos que las recomendaciones incluídas en el texto pueden contribuir a una mejor presentación, que es la intención el presente artículo.
Parálisis facial periférica en pediatría. Características epidemiológicas, clínicas y tiempo de recuperación
Introducción: La parálisis facial periférica (PFP) es una neuropatía periférica causada por la afectación del VII par craneal posterior a su salida del tronco cerebral. Se manifiesta como una disminución o ausencia de la movilidad de los músculos de un lado de la cara. Los niños poseen una recuperación más rápida que los adultos según lo descripto en la literatura teniendo por lo tanto un mejor pronóstico. El objetivo principal fue evaluar la recuperación clínica parcial y/o completa dentro del primer mes de iniciado los síntomas. Población y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, de tipo cohorte de seguimiento. Se llevó a cabo en el consultorio de moderado riesgo de un hospital general ubicado en el AMBA (área metropolitana de Buenos Aires) desde abril de 2019 durante un período de 2 años. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 14 años de edad con diagnóstico de primer episodio de PFP. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes. Mediana de edad: 8,5 años (RIQ 3-13), predominio de sexo femenino (65%). Fueron evaluados al mes 57 pacientes (77%), 70% presentó recuperación total al mes. Los que presentaron compromiso inicial leve (2 puntos en la escala de House-Brackmann) se recuperaron en su totalidad. No se observó diferencia en la recuperación entre los que recibieron corticoides y los que no. Conclusión: La evolución fue favorable en la mayoría de los pacientes, especialmente en los de menor severidad que resolvieron al mes de evolución y sin diferencias en relación al tratamiento recibido.
Método de aplicación del B.C.G. en la Argentina
IA en publicación científica: la tecnología avanza, la integridad debe permanecer
Using pictures (pictorial support) to create friendly environments in a pediatric hospital. A qualitative study.
1. Introducción: La efectividad de la comunicación entre el paciente y el equipo de salud es un eje central durante el proceso de cuidado de la salud. La misma afecta la calidad de la atención, la seguridad, los resultados de los tratamientos y la satisfacción de los pacientes y del equipo de salud (1, 2). Los apoyos visuales (AV) son imágenes que facilitan dicha comunicación facilitando a los pacientes la comprensión de los procedimientos, disminuyendo la ansiedad y promoviendo experiencias más tolerables dentro del hospital. 2. Objetivos: describir y evaluar el proceso de implementación de AV destinados a la anticipación de procedimientos médicos frecuentes en un hospital pediátrico. 3. Materiales y métodos: se seleccionaron procedimientos médicos frecuentes y sus correspondientes imágenes AV y se capacitó en su uso al personal de salud. La aceptación de los AV se evaluó tanto en los padres y/o cuidadores de los pacientes como en el personal de salud a través de encuestas semi-estructuradas diseñadas para tal fin y análisis cualitativo de las notas de campo. 4. Resultados: Los apoyos visuales fueron muy bien recibidos tanto por los pacientes como por el personal de salud. El 96% del personal de salud usó los AV por lo menos alguna vez y la misma proporción refirió algún grado de efectividad en su uso. 5. Conclusiones: La respuesta favorable en la implementación permitiría generalizar el uso de los apoyos visuales y difundir el modelo a otras instituciones. Palabras clave: pictogramas, apoyos visuales, pediatría del desarrollo, SAAC, comunicación.
: Implementation of an early warning system to detect clinical deterioration in a general inpatient ward and its impact.
Introducción: los eventos de deterioro clínico en pacientes pediátricos hospitalizados suelen estar precedidos por signos tempranos que pueden no ser reconocidos por el personal de salud. La implementación de sistemas de alerta temprana validados, como EVAT (Escala de Valoración de Alerta Temprana), busca mejorar la detección precoz del deterioro clínico. Describimos el proceso de implementación de EVAT en una sala general pediátrica y analizamos su impacto en la incidencia de los eventos de deterioro clínico y su morbimortalidad. Métodos: estudio prospectivo tipo antes-después. Se incluyeron pacientes con eventos de deterioro clínico previo a la implementación de EVAT y después de la misma. Se compararon tasas de eventos, mortalidad, intervenciones críticas en piso. Resultados: se registraron 7.64 eventos/1000 días-paciente pre implementación y 6.42 post implementación (p=0.34). La mortalidad asociada descendió de 9.43% a 3.03% (p=0.14). No hubo diferencias significativas en el uso de ventilación mecánica, inotrópicos ni en días de estancia. Se observó una reducción significativa en intervenciones críticas realizadas en sala general: 15.4% pre implementación vs. 3.0% post implementación (p=0.01). El índice de errores en el uso de EVAT se mantuvo <15% durante toda la implementación. Conclusión: la implementación de EVAT fue factible y tuvo buena adherencia. Si bien no se observaron diferencias significativas en la mortalidad, la reducción de intervenciones críticas fuera de la UCIP sugiere una mejora en la identificación y respuesta ante el deterioro clínico, por lo que consideramos EVAT una herramienta útil en el marco de estrategias de seguridad en la atención de los pacientes pediátricos.
El pulmón esofágico (PE) es una malformación congénita extremadamente infrecuente donde existe una conexión anómala entre el esófago y el árbol bronquial en ausencia de comunicación con la vía aérea. Presentamos el caso de una paciente de 4 meses de edad que ingresa al hospital con diagnóstico de neumonía. Los estudios complementarios confirmaron el diagnóstico presuntivo de PE. Luego se decidió su tratamiento quirúrgico, realizándose una neumonectomía con reparación esofágica. La paciente evolucionó favorablemente.
Associated comorbidity in children with Klinefelter syndrome. A key factor for early diagnosis.
Klinefelter syndrome (KS), the most common sex chromosome aneuploidy in males, is often underdiagnosed until adolescence, delaying early intervention. We describe the experience of 11 pediatric patients with KS followed between 2005 and 2025, aiming to identify early markers. Of these, 3 were diagnosed prenatally, while the remaining 8 were diagnosed at a median age of 6.1 years, primarily due to neurodevelopmental issues. Prominent findings included language acquisition delay (81.8%), followed by psychomotor delay (72.7%), behavioral disorders (45.5%), sleep disorders (27.3%), and epilepsy (18.2%). Endocrinological comorbidities were less frequent during childhood. Language development delay emerges as a crucial early indicator. Its active detection, along with other neurodevelopmental comorbidities, is essential to overcome underdiagnosis and enable early multidisciplinary intervention, significantly improving the development and quality of life for KS patients.
Sociodemographic and Clinical Risk Factors in Adolescent Non-Violent Suicide Attempts: A Prospective Study
Introduction: Suicide is a major global public health concern and the fourth leading cause of death among individuals aged 15–29. In Turkey, the crude suicide rate has shown a consistent increase in recent years. This study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical characteristics of patients presenting to the pediatric emergency department following non-violent suicide attempts, and to identify associated risk factors. Methods: In this prospective study, patients under 18 years presenting with nonviolent suicide attempts were included. Data collected comprised demographic and clinical features, psychiatric history of children and families, family dynamics, and substance use. Standardized tools used included the Family Assessment Device–Communication subscale, Adolescent Friendship Attachment Scale, Parenting Style Scale, and Beck Scale for Suicide Ideation. Results: Of 101 patients (82.2% female; mean age 15.5 ± 1.3 years), 44.6% used their own medications, most frequently nonsteroidal anti-inflammatory drugs (19.6%). Psychiatric diagnoses were identified in 31.6%, prior suicide attempts in 43.6%, and tobacco/alcohol use in 35.5%. Poor family communication was observed in 73.3% of families, and authoritarian parenting in 35.6%. Substance use was found to predict recurrent suicidal ideation, while previous attempts and poor family communication predicted greater severity of suicidal ideation (OR = 3.093; p = 0.025), (OR = 4.267; p = 0.003), (OR = 3.218; p = 0.011). Conclusion: Adolescents with substance use, prior suicide attempts, and poor family communication are at significantly increased risk for severe or recurrent suicidal ideation.
Children, Suicide, Suicide attempt, Risk factors, Substance use
CASE REPORT OF A PEDIATRIC PATIENT WITH LIPOMA OF THE IAC
Background: Lipomas of the internal auditory canal are rare benign tumors that represent 0.08 % of all intracranial tumors and can be confused with other more common lesions in this location, such as vestibular schwannoma. Case report: We present the case of a pediatric patient in whom a lipoma of the internal auditory canal was diagnosed incidentally by magnetic resonance imaging requested for seizure study. The patient was asymptomatic at the time of consultation. Periodic controls by magnetic resonance imaging and auditory and vestibular evaluations were performed. Conclusion: Accurate imaging diagnosis is essential for the adequate management of the patient, since lipomas of the internal auditory canal are characterized by their slow and infrequent growth. Surgery is only indicated in cases of intractable or progressive symptoms or tumor growth.
Development of an age-adjusted percentile curve of telomere length in the argentine population: a diagnostic tool for telomere disorders.
Introducción: La longitud telomérica (LT) es un biomarcador del envejecimiento celular. Su acortamiento excesivo se asocia a desórdenes de la biología de los telómeros (DBT), que pueden ocasionar fallo medular y predisposición oncológica. La interpretación clínica de la LT requiere curvas de referencia ajustadas por edad, específicas de cada población, ya que factores técnicos y étnicos limitan su extrapolación. En Argentina, no existe una curva propia, lo que restringe su uso diagnóstico. Métodos: Se analizaron 159 muestras de individuos sanos (0-50 años) mediante la técnica Monochrome Multiplex Quantitative PCR (MMQPCR), que estima la LT relativa como relación T/S. La curva de percentiles se ajustó mediante un modelo lineal generalizado con distribución Gamma. La validación se realizó con 19 controles (normales y patológicos) previamente evaluados por MMQPCR o Southern blot en laboratorios internacionales. Resultados: La curva permitió estimar percentiles de LT ajustados por edad (P1–P95). Todas las muestras con diagnóstico clínico o molecular de DBT se ubicaron por debajo del percentil 10, y los casos con fenotipos severos (como Disqueratosis Congénita y síndrome de Hoyeraal-Hreidarsson) por debajo del P1. Las muestras controles normales se hallaron por encima del P10. La técnica mostró buena reproducibilidad (CV interensayo promedio: 10,3%) y un alto ajuste del modelo estadístico. Conclusiones: Se generó la primera curva de referencia de LT ajustada por edad en población argentina. Es una herramienta útil, aplicable en laboratorios locales que usen la misma metodología, y permite orientar el diagnóstico de DBT.
Intervención posible en niños pequeños que hacen colecho en Argentina
Hiperplasia adrenal primaria nodular pigmentada
Lingual frenulum alteration: functional impact and surgical approach in childhood
La alteración del frenillo lingual, es una condición congénita caracterizada por una inserción anómala del frenillo que limita la movilidad lingual. Su prevalencia en pediatría varía entre el 1,7 y el 10%, dependiendo de los criterios diagnósticos utilizados. Aunque puede ser asintomática, en otros casos genera repercusiones funcionales significativas desde el período neonatal hasta la infancia avanzada. Este artículo, dirigido a pediatras, tiene como objetivo describir las manifestaciones clínicas según la edad, las principales indicaciones quirúrgicas, los tiempos óptimos de intervención y las técnicas quirúrgicas disponibles.
La consulta prenatal en el embarazo de bajo riesgo
Hiperparatiroidismo primario en un paciente pediátrico con esclerosis tuberosa. Reporte de una asociación infrecuente y revisión de la bibliografía
La esclerosis tuberosa (ET) con hiperparatiroidismo primario es muy rara, encontrándose reportados sólo 4 casos, 2 de ellos en pacientes pediátricos. Se presenta un paciente masculino de 11 años con diagnóstico clínico y molecular de ET que presentó hipercalcemia leve sintomática en laboratorio de rutina. Se completaron estudios confirmando hipercalcemia asociado a hipercalcemia, hipofosfatemia y parathormona inadecuada, con signos radiológicos de hiperparatiroidismo. La ecografía evidenció hiperplasia de paratiroides superior izquierda y el Centellograma con Sestamibi y Tecnecio 99 informó tejido paratiroideo hiperfuncionante de ambas paratiroides superiores. Como tratamiento se realizó escisión de las paratiroides afectadas, presentando hipoparatiroidismo postquirúrgico transitorio. Si bien la asociación entre ET e hiperparatiroidismo es extremadamente rara, sugerimos evaluar síntomas asociados a hipercalcemia y realizar eventual perfil fosfocálcico en pacientes con ET dada la posibilidad de esta etiología, ya que el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz podrían evitar las complicaciones, especialmente renales y óseas.