Publicación de la Sociedad Argentina de Pediatría
El pediatra y su rol en la salud de la infancia: un compromiso indelegable con el futuro
Derechos de autor 2026 Archivos Argentinos de Pediatría
Estreptomicia en el tratamiento de la fiebre tifoidea
La disminución de la natalidad. Impacto en la salud perinatal y en los equipos de atención
Hace 75 años - La microrreacción dosimétrica de Pagniez
Corrección: Trastorno del desarrollo neurológico con deterioro variable de la motricidad y del habla (NEDMIAL): primer caso reportado en Argentina
Desempeño de postulantes locales y extranjeros para la especialidad Pediatría en el Examen Unificado de residencias médicas 2025
El sistema de residencias médicas es una instancia esencial de formación profesional. En Argentina, el Examen Unificado (EU) centraliza desde 2017 el ingreso a la mayoría de las residencias. En 2025, incorporó una bonificación de cinco puntos para egresados de universidades argentinas, para compensar diferencias detectadas en promedios de egreso con los graduados extranjeros, buscando promover una competencia equitativa. Este estudio analizó 470 postulantes a la residencia de pediatría del EU 2025. El 32,8 % eran extranjeros y 28,3 % egresados de universidades extranjeras. Estos últimos presentaron promedios académicos más altos (7,8 vs. 7,4; p < 0,001), pero menor desempeño en el EU (58,8 vs. 72,6; p < 0,001). La correlación entre promedio de carrera y puntaje del EU fue significativa, especialmente entre postulantes argentinos (r= 0,5). Estos resultados aportan evidencia para evaluar el impacto y pertinencia de la bonificación aplicada, buscando garantizar equidad en el acceso a las residencias.
Otras secciones (Educación médica, Pediatría Sanitaria y Social y Epidemiología
HAce 75 años - La punción biopsia hepática
Derechos de autor 2025 Archivos Argentinos de Pediatría
Revisores de los trabajos recibidos durante el año 2025
La Incidencia e impacto del COVID prolongado en niños y adolescentes en Buenos Aires durante 2021–2023.
Introducción: Se estima que el 8,5 % de la población pediátrica presenta COVID prolongado luego de la infección por SARS-Cov-2, y la vacunación podría reducir su incidencia. Objetivos: Determinar la incidencia de COVID prolongado en sujetos de 5 a 18 años. Caracterizar síntomas y duración, analizar diferencias por edad y sexo, estimar reinfecciones y ausentismo escolar, y evaluar la incidencia según vacunación y percepción de enfermedad. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo realizado entre el 1° de agosto de 2021 y el 1º de febrero de 2023. Se incluyeron para el cálculo de incidencia sujetos con diagnóstico de COVID-19 atendidos en un Hospital General de Agudos en Ciudad de Buenos Aires y, para la caracterización, se incorporaron también pacientes con COVID prolongado derivados de otros centros. Se aplicaron pruebas estadísticas bivariadas y regresión logística multivariada (p<0,05). Se utilizó STATA 14.0. Estudio aprobado por CEI. Resultados: Se incluyeron 475 pacientes. La incidencia de COVID prolongado fue 7,79 % (IC95 5,37–10,21). Se observó mayor edad media en afectados (12,57 vs. 11,20 años, p=0,02) y mayor incidencia en parcialmente o no vacunados (11,48 % vs. 5,48 %, p=0,018). Los síntomas más frecuentes fueron fatiga, tos y mialgias. Conclusiones: La incidencia calculada coincide con la bibliografía vigente. La mayor edad y la ausencia de esquema vacunal completo se asociaron a mayor riesgo de desarrollar COVID prolongado. Estos resultados refuerzan la importancia de la inmunización pediátrica para reducir la carga del COVID prolongado y destacan la necesidad de abordajes interdisciplinarios y estudios multicéntricos
Perspectivas futuras en neonatología en medio del descenso global de las tasas de natalidad
La neonatología ha enfrentado múltiples retos a lo largo de su historia, contribuyendo de manera invaluable a la reducción de la mortalidad y al fortalecimiento de la medicina perinatal. Recientemente, un grupo de expertos neonatólogos analizó los desafíos actuales del campo y sus perspectivas futuras, con el propósito de mejorar los resultados en salud neonatal. A pesar de los avances alcanzados, la mortalidad y la morbilidad neonatal continúan siendo elevadas, especialmente en países en vías de desarrollo. Factores como las regulaciones estrictas para la investigación en poblaciones vulnerables y las limitaciones financieras para la inversión en este grupo han restringido la innovación y el progreso científico. Sin embargo, los cambios sustanciales no dependen únicamente de los avances tecnológicos, sino también de una firme voluntad política y del fortalecimiento de los sistemas de salud pública, adaptados a las realidades de cada región. Un aspecto poco abordado es la disminución global de la natalidad, lo que obliga a redefinir prioridades y a orientar los recursos hacia la equidad, la calidad asistencial y la investigación traslacional. En contextos con recursos limitados, resulta fundamental reforzar los conceptos básicos de atención neonatal, que aún presentan deficiencias a pesar de los grandes avances tecnológicos. El futuro de la neonatología dependerá, en última instancia, de la cooperación internacional, de la investigación respaldada por la industria, del desarrollo científico y ético ajustado a las particularidades de esta población, y del compromiso político con el bienestar de los recién nacidos.
Conductas deshonestas en revistas biomédicas: análisis de dos casos y reflexiones sobre su detección
Introducción: la deshonestidad científica es un fenómeno persistente que adopta formas cada vez más sofisticadas, lo que representa un desafío creciente para la labor editorial en revistas biomédicas. Objetivos: describir dos intentos de publicación fraudulenta detectados en una revista científica en ciencias de la salud durante el año 2024. Métodos: se realizó una revisión editorial de los manuscritos recibidos durante el año 2024. Los textos fueron evaluados mediante el software Similarity Check y examinados por el comité editorial siguiendo las recomendaciones del Committee on Publication Ethics (COPE). Resultados: de los 71 manuscritos evaluados se identificaron dos casos de fraude. El primero correspondió a una duplicación de publicación por parte del mismo autor; el segundo, a un caso de plagio encubierto por traducción de otro autor. En ambos casos se rechazaron los manuscritos, se notificó a los autores y se ofreció derecho a réplica, que no resultó satisfactorio. Conclusiones: se documentaron dos intentos de publicación fraudulenta en 2024. Ambos fueron detectados con herramientas de similitud y confirmados mediante revisión editorial. La detección de fraude en revistas biomédicas exige una combinación de herramientas técnicas, revisión editorial crítica y un compromiso institucional sostenido con la integridad científica.
Percepción de mitos sobre vacunas en la práctica diaria: encuesta a profesionales de la salud participantes de un Simposio Científico
Introducción: La desinformación constituye una barrera para las inmunizaciones. El objetivo fue describir y categorizar los mitos relacionados con vacunas referidos por Profesionales de la Salud (PS) en su práctica diaria. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo basado en una encuesta al PS durante la inscripción a un Simposio de Vacunas, donde se invitó a mencionar mitos escuchados en su práctica. Las respuestas libres fueron clasificadas según su categoría principal y las temáticas sintetizadas con apoyo de inteligencia artificial. Resultados: Respondieron 679, se mencionaron 751 mitos. Categorías principales: daños (46,2%), específicos de vacunas (20,9%), falsas contraindicaciones (16,1%) y dudas sobre efectividad (5,6%). Temas más frecuentes: “causan autismo” (23,0%), “hacen mal” (22,5%), “la antigripal da gripe” (15,2%) y falsas contraindicaciones (12,7%). Discusión: Los principales mitos estuvieron involucrados con daños y el autismo persiste como el mito más frecuente. Las herramientas de comunicación son fundamentales para la práctica diaria.
Evaluación del proceso de deglución del lactante menor - Revisión sistemática exploratoria
Introducción: Este estudio destaca la importancia de la atención temprana del fonoaudiólogo en la evaluación de la deglución y alimentación en lactantes. Sin embargo, existe dificultad para identificar pruebas estandarizadas y, por ello, se emplean instrumentos no validados. Metodología: Revisión sistemática exploratoria, con enfoque cualitativo y diseño retrospectivo, bajo la declaración PRISMA. Resultados: Se obtienen 15 estudios para análisis con una evaluación metodológica de media a alta, incluyendo tres instrumentos específicos para reporte parental y uno clínico. La fibroscopia endoscópica (FEES) se destaca como la prueba de oro para evaluar la deglución en estudios objetivos. Conclusión: Los hallazgos muestran la necesidad de seguir generando evidencia sobre la evaluación de la deglución para mejorar la detección y manejo de alteraciones en la deglución en niños pequeños durante periodos críticos, considerando, además, las características propias de cada periodo del desarrollo psicomotor.
Recomendaciones para la presentación oral de trabajos científicos
La ausencia de contenidos dedicados a la presentación de trabajos científicos en los curriculae de grado y postgrado, en este artículo brindamos recomendaciones para una presentación oral, que incluye desde la preparación de la exposición, eluso de ayuda visual con power point, y la forma de presentar el trabajo. Se brindan guías para su organización preliminar, la secuencia del relato, la organización de los contenidos, el tiempo de exposición, el uso de diapositivos, así como la forma de dirigirse al auditorio. Pensamos que las recomendaciones incluídas en el texto pueden contribuir a una mejor presentación, que es la intención el presente artículo.
Parálisis facial periférica en pediatría. Características epidemiológicas, clínicas y tiempo de recuperación
Introducción: La parálisis facial periférica (PFP) es una neuropatía periférica causada por la afectación del VII par craneal posterior a su salida del tronco cerebral. Se manifiesta como una disminución o ausencia de la movilidad de los músculos de un lado de la cara. Los niños poseen una recuperación más rápida que los adultos según lo descripto en la literatura teniendo por lo tanto un mejor pronóstico. El objetivo principal fue evaluar la recuperación clínica parcial y/o completa dentro del primer mes de iniciado los síntomas. Población y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, de tipo cohorte de seguimiento. Se llevó a cabo en el consultorio de moderado riesgo de un hospital general ubicado en el AMBA (área metropolitana de Buenos Aires) desde abril de 2019 durante un período de 2 años. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 14 años de edad con diagnóstico de primer episodio de PFP. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes. Mediana de edad: 8,5 años (RIQ 3-13), predominio de sexo femenino (65%). Fueron evaluados al mes 57 pacientes (77%), 70% presentó recuperación total al mes. Los que presentaron compromiso inicial leve (2 puntos en la escala de House-Brackmann) se recuperaron en su totalidad. No se observó diferencia en la recuperación entre los que recibieron corticoides y los que no. Conclusión: La evolución fue favorable en la mayoría de los pacientes, especialmente en los de menor severidad que resolvieron al mes de evolución y sin diferencias en relación al tratamiento recibido.
Proteger la mente en desarrollo en la era digital: un imperativo político global
Método de aplicación del B.C.G. en la Argentina
IA en publicación científica: la tecnología avanza, la integridad debe permanecer
Uso de apoyos visuales para generar entornos amigables en un hospital pediátrico. Una investigación cualitativa.
1. Introducción: La efectividad de la comunicación entre el paciente y el equipo de salud es un eje central durante el proceso de cuidado de la salud. La misma afecta la calidad de la atención, la seguridad, los resultados de los tratamientos y la satisfacción de los pacientes y del equipo de salud (1, 2). Los apoyos visuales (AV) son imágenes que facilitan dicha comunicación facilitando a los pacientes la comprensión de los procedimientos, disminuyendo la ansiedad y promoviendo experiencias más tolerables dentro del hospital. 2. Objetivos: describir y evaluar el proceso de implementación de AV destinados a la anticipación de procedimientos médicos frecuentes en un hospital pediátrico. 3. Materiales y métodos: se seleccionaron procedimientos médicos frecuentes y sus correspondientes imágenes AV y se capacitó en su uso al personal de salud. La aceptación de los AV se evaluó tanto en los padres y/o cuidadores de los pacientes como en el personal de salud a través de encuestas semi-estructuradas diseñadas para tal fin y análisis cualitativo de las notas de campo. 4. Resultados: Los apoyos visuales fueron muy bien recibidos tanto por los pacientes como por el personal de salud. El 96% del personal de salud usó los AV por lo menos alguna vez y la misma proporción refirió algún grado de efectividad en su uso. 5. Conclusiones: La respuesta favorable en la implementación permitiría generalizar el uso de los apoyos visuales y difundir el modelo a otras instituciones. Palabras clave: pictogramas, apoyos visuales, pediatría del desarrollo, SAAC, comunicación.
Implementación de una escala de alerta temprana para detectar deterioro clínico en una sala general de internación pediátrica y su impacto.
Introducción: los eventos de deterioro clínico en pacientes pediátricos hospitalizados suelen estar precedidos por signos tempranos que pueden no ser reconocidos por el personal de salud. La implementación de sistemas de alerta temprana validados, como EVAT (Escala de Valoración de Alerta Temprana), busca mejorar la detección precoz del deterioro clínico. Describimos el proceso de implementación de EVAT en una sala general pediátrica y analizamos su impacto en la incidencia de los eventos de deterioro clínico y su morbimortalidad. Métodos: estudio prospectivo tipo antes-después. Se incluyeron pacientes con eventos de deterioro clínico previo a la implementación de EVAT y después de la misma. Se compararon tasas de eventos, mortalidad, intervenciones críticas en piso. Resultados: se registraron 7.64 eventos/1000 días-paciente pre implementación y 6.42 post implementación (p=0.34). La mortalidad asociada descendió de 9.43% a 3.03% (p=0.14). No hubo diferencias significativas en el uso de ventilación mecánica, inotrópicos ni en días de estancia. Se observó una reducción significativa en intervenciones críticas realizadas en sala general: 15.4% pre implementación vs. 3.0% post implementación (p=0.01). El índice de errores en el uso de EVAT se mantuvo <15% durante toda la implementación. Conclusión: la implementación de EVAT fue factible y tuvo buena adherencia. Si bien no se observaron diferencias significativas en la mortalidad, la reducción de intervenciones críticas fuera de la UCIP sugiere una mejora en la identificación y respuesta ante el deterioro clínico, por lo que consideramos EVAT una herramienta útil en el marco de estrategias de seguridad en la atención de los pacientes pediátricos.
Pulmón esofágico: Una malformación congénita muy infrecuente. Reporte de Caso
El pulmón esofágico (PE) es una malformación congénita extremadamente infrecuente donde existe una conexión anómala entre el esófago y el árbol bronquial en ausencia de comunicación con la vía aérea. Presentamos el caso de una paciente de 4 meses de edad que ingresa al hospital con diagnóstico de neumonía. Los estudios complementarios confirmaron el diagnóstico presuntivo de PE. Luego se decidió su tratamiento quirúrgico, realizándose una neumonectomía con reparación esofágica. La paciente evolucionó favorablemente.
Comorbilidad asociada en niños con síndrome de Klinefelter. Un punto clave para el diagnóstico temprano.
El síndrome de Klinefelter (SK), la aneuploidía de cromosomas sexuales más común en varones, suele infradiagnosticarse hasta la adolescencia, retrasando la intervención temprana. Describimos la experiencia de 11 pacientes pediátricos con SK seguidos entre 2005 y 2025, buscando identificar marcadores precoces. De ellos, 3 fueron diagnosticados prenatalmente; los 8 restantes lo fueron a una mediana de 6.1 años, principalmente por problemas de neurodesarrollo. Destacó la presencia de retraso en la adquisición del lenguaje (81.8%), seguido por retraso psicomotor (72.7%), trastornos de conducta (45.5%), trastornos del sueño (27.3%) y epilepsia (18.2%). Las comorbilidades endocrinológicas fueron menos frecuentes en la infancia. El retraso en el desarrollo del lenguaje emerge como un indicador temprano crucial. Su detección activa, junto con otras comorbilidades del neurodesarrollo, es esencial para superar el infradiagnóstico y permitir una intervención multidisciplinar precoz que mejore significativamente el desarrollo y la calidad de vida de los pacientes con SK.
Síndrome de Klinefelter; infancia; comorbilidad; retraso del lenguaje; diagnóstico temprano.
Sociodemographic and Clinical Risk Factors in Adolescent Non-Violent Suicide Attempts: A Prospective Study
Introduction: Suicide is a major global public health concern and the fourth leading cause of death among individuals aged 15–29. In Turkey, the crude suicide rate has shown a consistent increase in recent years. This study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical characteristics of patients presenting to the pediatric emergency department following non-violent suicide attempts, and to identify associated risk factors. Methods: In this prospective study, patients under 18 years presenting with nonviolent suicide attempts were included. Data collected comprised demographic and clinical features, psychiatric history of children and families, family dynamics, and substance use. Standardized tools used included the Family Assessment Device–Communication subscale, Adolescent Friendship Attachment Scale, Parenting Style Scale, and Beck Scale for Suicide Ideation. Results: Of 101 patients (82.2% female; mean age 15.5 ± 1.3 years), 44.6% used their own medications, most frequently nonsteroidal anti-inflammatory drugs (19.6%). Psychiatric diagnoses were identified in 31.6%, prior suicide attempts in 43.6%, and tobacco/alcohol use in 35.5%. Poor family communication was observed in 73.3% of families, and authoritarian parenting in 35.6%. Substance use was found to predict recurrent suicidal ideation, while previous attempts and poor family communication predicted greater severity of suicidal ideation (OR = 3.093; p = 0.025), (OR = 4.267; p = 0.003), (OR = 3.218; p = 0.011). Conclusion: Adolescents with substance use, prior suicide attempts, and poor family communication are at significantly increased risk for severe or recurrent suicidal ideation.
Children, Suicide, Suicide attempt, Risk factors, Substance use
Hallazgo incidental de un lipoma del conducto auditivo interno en una paciente de 12 años
Antecedentes: Los lipomas del conducto auditivo interno son tumores benignos poco frecuentes que representan el 0,08 % de todos los tumores intracraneales y pueden confundirse con otras lesiones más comunes en esta localización, como el schwannoma vestibular. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente pediátrica en la que se diagnosticó un lipoma de conducto auditivo interno de manera incidental por resonancia magnética solicitada para estudio de convulsiones. La paciente se encontraba asintomática al momento de la consulta. Se realizaron controles periódicos mediante resonancia magnética y evaluaciones auditivas y vestibulares. Conclusión: El diagnóstico imagenológico preciso es fundamental para el manejo adecuado del paciente, ya que los lipomas de conducto auditivo interno se caracterizan por su crecimiento lento e infrecuente. La cirugía solo está indicada en casos de síntomas intratables o progresivos, o crecimiento del tumor.
Percentiles de longitud telomérica según la edad en población argentina: herramienta diagnóstica para desórdenes teloméricos
Introducción: La longitud telomérica (LT) es un biomarcador del envejecimiento celular. Su acortamiento excesivo se asocia a desórdenes de la biología de los telómeros (DBT), que pueden ocasionar fallo medular y predisposición oncológica. La interpretación clínica de la LT requiere curvas de referencia ajustadas por edad, específicas de cada población, ya que factores técnicos y étnicos limitan su extrapolación. En Argentina, no existe una curva propia, lo que restringe su uso diagnóstico. Métodos: Se analizaron 159 muestras de individuos sanos (0-50 años) mediante la técnica Monochrome Multiplex Quantitative PCR (MMQPCR), que estima la LT relativa como relación T/S. La curva de percentiles se ajustó mediante un modelo lineal generalizado con distribución Gamma. La validación se realizó con 19 controles (normales y patológicos) previamente evaluados por MMQPCR o Southern blot en laboratorios internacionales. Resultados: La curva permitió estimar percentiles de LT ajustados por edad (P1–P95). Todas las muestras con diagnóstico clínico o molecular de DBT se ubicaron por debajo del percentil 10, y los casos con fenotipos severos (como Disqueratosis Congénita y síndrome de Hoyeraal-Hreidarsson) por debajo del P1. Las muestras controles normales se hallaron por encima del P10. La técnica mostró buena reproducibilidad (CV interensayo promedio: 10,3%) y un alto ajuste del modelo estadístico. Conclusiones: Se generó la primera curva de referencia de LT ajustada por edad en población argentina. Es una herramienta útil, aplicable en laboratorios locales que usen la misma metodología, y permite orientar el diagnóstico de DBT.
Intervención posible en niños pequeños que hacen colecho en Argentina
Hiperplasia adrenal primaria nodular pigmentada
Alteración del frenillo lingual: impacto funcional y abordaje quirúrgico en la infancia
La alteración del frenillo lingual, es una condición congénita caracterizada por una inserción anómala del frenillo que limita la movilidad lingual. Su prevalencia en pediatría varía entre el 1,7 y el 10%, dependiendo de los criterios diagnósticos utilizados. Aunque puede ser asintomática, en otros casos genera repercusiones funcionales significativas desde el período neonatal hasta la infancia avanzada. Este artículo, dirigido a pediatras, tiene como objetivo describir las manifestaciones clínicas según la edad, las principales indicaciones quirúrgicas, los tiempos óptimos de intervención y las técnicas quirúrgicas disponibles.
La consulta prenatal en el embarazo de bajo riesgo
Hiperparatiroidismo primario en un paciente pediátrico con esclerosis tuberosa. Reporte de una asociación infrecuente y revisión de la bibliografía
La esclerosis tuberosa (ET) con hiperparatiroidismo primario es muy rara, encontrándose reportados sólo 4 casos, 2 de ellos en pacientes pediátricos. Se presenta un paciente masculino de 11 años con diagnóstico clínico y molecular de ET que presentó hipercalcemia leve sintomática en laboratorio de rutina. Se completaron estudios confirmando hipercalcemia asociado a hipercalcemia, hipofosfatemia y parathormona inadecuada, con signos radiológicos de hiperparatiroidismo. La ecografía evidenció hiperplasia de paratiroides superior izquierda y el Centellograma con Sestamibi y Tecnecio 99 informó tejido paratiroideo hiperfuncionante de ambas paratiroides superiores. Como tratamiento se realizó escisión de las paratiroides afectadas, presentando hipoparatiroidismo postquirúrgico transitorio. Si bien la asociación entre ET e hiperparatiroidismo es extremadamente rara, sugerimos evaluar síntomas asociados a hipercalcemia y realizar eventual perfil fosfocálcico en pacientes con ET dada la posibilidad de esta etiología, ya que el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz podrían evitar las complicaciones, especialmente renales y óseas.