Publicación de la Sociedad Argentina de Pediatría
Yogur y Síndrome Urémico Hemolítico: cuando la sospecha excede la evidencia
Derechos de autor 2026 Archivos Argentinos de Pediatría
La zurdera y su relación con dificultades en el aprendizaje escolar y alteracionews en la personalidad.
Menos nacimientos, nuevos desafíos: el impacto de la disminución global de la natalidad en la pediatría
El pediatra y su rol en la salud de la infancia: un compromiso indelegable con el futuro
Estreptomicia en el tratamiento de la fiebre tifoidea
Uso de nirsevimab durante la primera temporada de implementación en Argentina (2025): estudio descriptivo en centros privados de vacunación
Introducción: Desde marzo de 2025 Argentina dispone de nirsevimab, un anticuerpo monoclonal para la prevención del virus sincicial respiratorio (VSR). El objetivo fue caracterizar su uso en niños que concurrieron a centros privados de vacunación del Área Metropolitana de Buenos Aires y evaluar el impacto económico familiar. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico y de corte transversal. Se utilizó una encuesta online a cuidadores de < 2 años que recibieron nirsevimab. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes clínicos y de vacunación materna para VSR, motivo de indicación e impacto económico. Resultados: Respondieron 232 cuidadores, 93,5 % la madre; edad media 37,1 años (DS 5,4); 98,7 % con escolaridad materna ≥ 12 años, 99,6 % con obra social/prepaga. Edad media de los inmunizados 6,0 meses (DS 3,9; Rango 0-21); 53,9 % sexo masculino; 19,8 % concurría al jardín maternal. El 89,2 % sin comorbilidades; 19,0 % había tenido ≥ 1 episodio de bronquiolitis. Motivos de indicación: madre no vacunada: 51,3 %; vacunación materna el año anterior: 18,5 %; prematuros < 34 semanas: 14,7 %; condiciones de riesgo: 6,5 %. La recomendación provino del pediatra en el 81,5 %. El 49,5 % describió el impacto económico de la aplicación como significativo; 19,2 % moderado; 11,2 % leve y 20,1% sin impacto. Conclusiones: Más de la mitad de las indicaciones se realizó a lactantes no protegidos por la vacunación materna. La mayoría eran lactantes sanos durante su primera temporada y recibieron indicación del pediatra. La mitad percibió un impacto económico significativo.
Promocionando la salud en adolescentes con y sin enfermedad crónica a través de un serious game (emoTIChealth): Protocolo de Intervención
Introducción: La adolescencia constituye una etapa caracterizada por importantes cambios emocionales, cognitivos y sociales. La presencia de una enfermedad física crónica durante este periodo puede incrementar el riesgo de desajuste psicológico, afectando negativamente a la calidad de vida y la adopción de hábitos saludables. En este contexto, las intervenciones digitales basadas en serious games representan una estrategia innovadora para la promoción de la salud en población adolescente. Objetivo: Describir el protocolo de diseño e implementación de emoTIChealth, serious game psicoeducativo dirigido a adolescentes de 12-16 años, con y sin enfermedad física crónica, orientado a promover la salud física y emocional, las habilidades socioemocionales y los hábitos saludables. Método: Diseño cuasiexperimental, longitudinal e intrasujeto, con medidas repetidas en tres momentos temporales. Intervención estructurada en seis áreas que abordan la conciencia y regulación emocional, el afrontamiento cognitivo, la identidad, las relaciones sociales y la comunicación, así como el bienestar físico. Se evaluarán variables psicológicas (como calidad de vida relacionada con la salud, autoconcepto, resiliencia) mediante instrumentos validados. Tras la realización de emoTIChealth se esperan mejoras estadísticamente significativas en las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud, habilidades socioemocionales, autoconcepto, resiliencia y hábitos saludables, así como una reducción de la sintomatología psicológica. Además, los adolescentes con enfermedad crónica, presentarán una mejor adaptación a su enfermedad. Discusión:emoTIChealth se presenta como una intervención digital innovadora con potencial aplicación en contextos educativos y sanitarios para la promoción integral de la salud adolescente, padezca este una enfermedad crónica o no.
La disminución de la natalidad. Impacto en la salud perinatal y en los equipos de atención
Hace 75 años - La microrreacción dosimétrica de Pagniez
Adaptación transcultural de Paediatric Palliative Screening Scale como herramienta para derivación temprana a equipos de cuidados paliativos en pacientes pediátricos
Introducción: Existen diversas barreras que impiden la derivación temprana de los equipos de cuidados paliativos pediátricos (CPP) en el manejo de pacientes con patologías que amenazan o limitan la vida. El instrumento “Paediatric Palliative Screening Scale” (PaPaS Scale) es una herramienta creada por Eva Bergstreasser y colaboradores, diseñada para ayudar a identificar niños de 1 a 18 años que se beneficiarían de recibir CPP y facilitar una derivación temprana. Métodos: Traducción y adaptación cultural de PaPaS Scale al español, consistente en cinco fases: Obtención de autorización por parte de los autores de la escala; traducción directa y reconciliación; traducción inversa; consolidación de la escala por parte de un comité de expertos; pre-test. Para realizar la última fase, se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas a médicos expertos en CPP. Resultados: Se obtuvo la autorización por parte de la autora de la escala, Eva Bergstraesser; se realizó luego la traducción directa (con la posterior reconciliación), la traducción inversa al inglés de la escala obtenida, la validación de la misma por un comité de expertos en investigación, ciencias de la salud y letras; y, por último, el pre-test consistente en la evaluación de la escala por parte de cinco médicos especialistas en CPP. En cada fase, se realizaron los cambios pertinentes para lograr la adaptación cultural de la escala. Conclusiones: Se construyó una escala adaptada culturalmente al español, con la validación lógica y de contenido de la misma, constituyendo una herramienta útil para la incorporación temprana de los CPP en la atención pediátrica.
Corrección: Trastorno del desarrollo neurológico con deterioro variable de la motricidad y del habla (NEDMIAL): primer caso reportado en Argentina
Implementación de la escala Pediatric Early Warning Score para identificación del deterioro clínico temprano en un hospital de Argentina
Introducción: Los pacientes pediátricos internados pueden sufrir deterioro clínico; de no ser detectado a tiempo, podrían requerir intervenciones críticas, aumentando la morbilidad y mortalidad. Una herramienta validada para anticipar estos eventos es el puntaje PEWS (Pediatric Early Warning Score), que permite identificar signos tempranos de descompensación. A pesar de su uso internacional extendido, la implementación local aún es deficiente. Este trabajo se propuso implementar el puntaje PEWS en el 50% de los pacientes pediátricos en las salas de internación de un hospital pediátrico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos: Se realizó un estudio experimental, híbrido tipo II, antes-después, sin grupo control, desde abril de 2024 hasta enero de 2025. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 18 años internados en el hospital. Se desarrolló en 2 etapas: preintervención, donde se capacitó al personal médico mediante sesiones educativas sobre el uso del puntaje B-PEWS y la herramienta de comunicación clínica "Huddles"; y postintervención, donde se evaluó la adherencia mediante observación directa y registro en la historia clínica. Resultados: Se registraron 104 traslados no programados a UCIP. La adherencia a PEWS alcanzó el 58,6% (p<0.001). No se encontraron diferencias significativas en mortalidad, días de internación o necesidad de intervención precoz entre los grupos pre y postintervención. Conclusión: La implementación del puntaje B-PEWS fue factible y superó el objetivo propuesto.
el Penfigoide ampollar de la infancia de difícil tratamiento
El penfigoide ampollar (PA) es una dermatosis ampollar autoinmune frecuente en pacientes ancianos pero inusual en la infancia. Presentamos el caso de un niño de 4 meses de edad con diagnóstico de penfigoide ampollar sin respuesta al tratamiento con terapias convencionales, que alcanzó la remisión de la enfermedad luego de 2 semanas de tratamiento con ciclosporina sin presentar efectos adversos. Esto sugiere que la ciclosporina es una opción de tratamiento eficaz y segura para el tratamiento de esta enfermedad.
Penfigoide ampollar; penfigoide ampolloso infantil; ciclosporina; Dupilumab.
Calidad de vida en pacientes pediátricos con anomalías vasculares complejas tratados con sirolimus: estudio de cohorte antes y después.
Introducción: Las anomalías vasculares complejas afectan severamente la calidad de vida. El sirolimus se utiliza en forma off label en niños y adolescentes, pero la evidencia local sobre su impacto en la CVRS es limitada. Objetivo: Evaluar el efecto del tratamiento con sirolimus sobre la CVRS en pacientes pediátricos con anomalías vasculares complejas. Población y métodos: Estudio cuasi experimental antes y después, sin grupo control, realizado en un hospital pediátrico. Se incluyeron pacientes de 4 a 21 años con malformaciones vasculares complejas. La CVRS se midió con el cuestionario PedsQL 4.0 (autoinforme y cuidadores) antes de iniciar sirolimus y a los 6 meses. Se registraron características clínicas, presencia e intensidad de dolor y eventos adversos, y se efectuaron análisis multivariados. Resultados: Se incluyeron 39 pacientes (56,4 % mujeres). Al inicio, las puntuaciones de CVRS fueron inferiores a las de la población pediátrica sana y comparables a otras enfermedades crónicas. Tras 6 meses de tratamiento, las puntuaciones totales aumentaron de 64,6 a 79,9 en el autoinforme y de 65,2 a 77,2 en cuidadores (p < 0,005). El dolor crónico, presente en el 46,2 %, fue el principal factor asociado a peor CVRS basal y disminuyó en el 95 % de los pacientes sintomáticos. Los eventos adversos, observados en el 41 %, fueron leves y no requirieron suspender el tratamiento. Conclusiones: El tratamiento con sirolimus se asoció con una mejoría de la CVRS y del dolor en pacientes pediátricos con anomalías vasculares complejas.
Picky eating: revisión narrativa de un desafío frecuente en pediatría
Entre las dificultades alimentarias que pueden manifestarse durante la infancia, el picky eating ha adquirido relevancia en la literatura científica debido a su alta prevalencia y a las posibles repercusiones sobre el estado nutricional, el desarrollo psicosocial y la dinámica familiar. Se ha observado que los niños picky eaters consumen menos cantidad de ciertos grupos de alimentos y pueden tener una ingesta menor de algunos macro y micronutrientes. Dada la relevancia del tema surge esta revisión narrativa que tiene el objetivo de abordar la definición del picky eater en pediatría, criterios de evaluación, factores de riesgo, impacto nutricional y psicosocial, así como las principales estrategias de intervención basadas en la evidencia. Un abordaje temprano, integral e interdisciplinario, centrado en la familia, es fundamental para manejar el picky eating, promover hábitos alimentarios saludables y prevenir consecuencias nutricionales y psicosociales.
Riesgo psicosocial y recursos de atención hospitalaria elegidos por pacientes oncopediátricos en Argentina
Resumen Objetivos: Conocer el riesgo psicosocial de pacientes oncopediátricos y explorar la percepción que tienen los cuidadores sobre la utilidad de los recursos de atención psicosocial que ofrecen los hospitales. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, descriptivo y transversal. Se incluyeron cuidadores de pacientes con diagnóstico oncológico reciente de cuatro hospitales públicos y uno privado de Argentina. Se administró Cuestionario PAT (1) y un inventario de intervenciones psicosociales hospitalarias diseñado para el estudio. Resultados: N= 103. Los hospitales públicos y el privado obtuvieron puntajes similares de riesgo. Riesgo promedio: intermedio. La muestra se distribuyó en: Riesgo Bajo 43%, Intermedio 41% y Alto 16%. Las áreas de mayor riesgo fueron Estructura y recursos de la familia, Reacción al estrés y Problemas de los padres. Todas las acciones institucionales destinadas a fortalecer los recursos económicos fueron relevadas como de gran ayuda. La elección de otro tipo de intervenciones fue dispar, relevando especialmente la utilidad de las dirigidas a los pacientes y las dirigidas a ampliar el soporte social. Las intervenciones dirigidas a tratar psicopatología del cuidador fueron consideradas menos útiles, a pesar de ser este tipo de problemas uno de los más prevalentes entre los padres de riesgo psicosocial alto y medio. Conclusiones: El estudio permitió valorar el riesgo psicosocial de la población pediátrica con enfermedad oncológica en Argentina, precisar las intervenciones psicosociales que ofrecen los hospitales y relevar la percepción de utilidad que los cuidadores les asignan en el primer mes post diagnóstico.
Un Informe sobre vacunas para dengue con foco en TAK-003 (Qdenga) Actualización 2025
Las vacunas constituyen uno de los elementos con mayor beneficio riesgo que ha tenido la salud pública a nivel mundial. En la última década hemos asistido al desarrollo de nuevas vacunas para patologías endémicas que como en el caso del dengue han resurgido en distintas regiones del mundo. Recientemente se ha difundido un documento realizado en conjunto por el CUFAR (Centro Universitario de Farmacología), Hospital Elina de la Serna y FEMEBA (Federación Médica de Buenos Aires) respecto a la eficacia y seguridad de las vacunas contra el dengue con foco en la vacuna TAK-003 que aquí comentamos.
Desempeño de postulantes locales y extranjeros para la especialidad Pediatría en el Examen Unificado de residencias médicas 2025
El sistema de residencias médicas es una instancia esencial de formación profesional. En Argentina, el Examen Unificado (EU) centraliza desde 2017 el ingreso a la mayoría de las residencias. En 2025, incorporó una bonificación de cinco puntos para egresados de universidades argentinas, para compensar diferencias detectadas en promedios de egreso con los graduados extranjeros, buscando promover una competencia equitativa. Este estudio analizó 470 postulantes a la residencia de pediatría del EU 2025. El 32,8 % eran extranjeros y 28,3 % egresados de universidades extranjeras. Estos últimos presentaron promedios académicos más altos (7,8 vs. 7,4; p < 0,001), pero menor desempeño en el EU (58,8 vs. 72,6; p < 0,001). La correlación entre promedio de carrera y puntaje del EU fue significativa, especialmente entre postulantes argentinos (r= 0,5). Estos resultados aportan evidencia para evaluar el impacto y pertinencia de la bonificación aplicada, buscando garantizar equidad en el acceso a las residencias.
Otras secciones (Educación médica, Pediatría Sanitaria y Social y Epidemiología
Uso de criobiopsia en patología laríngea pediátrica.
Lactante de 8 meses de vida, que se presenta con signos de obstrucción de la vía área e historia compatible de aspiración de cuerpo extraño. Durante la endoscopía bajo anestesia general, se observa tumoración supraglótica, la cual se reseca con sonda de criobiopsia. La anatomía patología postoperatoria confirmó diagnóstico de Xantogranuloma Juvenil (XGJ) una forma de Histiocitosis de células no Langerhans con una localización poco común en laringe. Este reporte destaca la importancia del diagnóstico diferencial de patologías laríngeas pediátricas y el valor creciente de técnicas endoscópicas como la criobiopsia para arribar a un diagnóstico de certeza.
HAce 75 años - La punción biopsia hepática
Derechos de autor 2025 Archivos Argentinos de Pediatría
Revisores de los trabajos recibidos durante el año 2025
John William Ballantyne: A Pioneer Who Forged the Future of Maternal, Fetal and Child Health
In the 19th century, obstetricians were often the physicians managing the newborn. John William Ballantyne (1861-1923), a Scottish obstetrician with a remarkable influence on the field of perinatology, lamented this aspect of neonatal care, particularly for ill infants with medical problems. He transformed obstetric care into a shared discipline between obstetrics, perinatalogy and neonatology, inextriciably bound up with each others.
Reducción de la entropía y puntaje F: aplicaciones de la teoría de la información en la evaluación de pruebas diagnósticas
Este trabajo propone un enfoque desde la teoría de la información y el aprendizaje automático, aplicando el puntaje F y la reducción de la entropía para analizar el flujo informativo entre el paciente, la prueba diagnóstica utilizada para evaluar la enfermedad y los evaluadores que interpretan los resultados, para enriquecer la valoración crítica de las pruebas diagnósticas. El puntaje F, al integrar el valor predictivo positivo y la sensibilidad, ofrece una medida sintética menos dependiente de la prevalencia. La reducción de la entropía constituye una métrica integral que cuantifica la disminución de incertidumbre y ganancia informacional de una prueba diagnóstica, permitiendo comparaciones precisas entre diferentes exámenes mediante una única medida de precisión. Para su aplicación práctica, diseñamos una calculadora específica que integra estos indicadores. Su implementación facilitaría la interpretación de estudios diagnósticos y contribuiría a mejorar la toma de decisiones clínicas.
valor predictivo, incertidumbre, teoría de la información, entropía, prevalencia, pruebas diagnósticas.
Características clínicas y complicaciones en pacientes que ingresan con leucemia aguda hiperleucocitaria en un hospital público pediátrico.
Introducción: La leucemia aguda con hiperleucocitosis representa una urgencia hemato-oncológica pediátrica asociada a alta morbilidad y riesgo de mortalidad precoz. Métodos: Este estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, se realizó en un hospital pediátrico de tercer nivel entre enero de 2020 y diciembre de 2024. Resultados: Se analizaron 21 pacientes menores de 15 años con diagnóstico de leucemia hiperleucocitaria (glóbulos blancos >100.000/mm 3), describiendo características clínicas, hematológicas, complicaciones y tratamientos iniciales. La mayoría presentó leucemia linfoblástica aguda tipo B (56 %) y manifestaciones extramedulares frecuentes como hepatomegalia y esplenomegalia (62 %). Todos presentaron plaquetopenia, y un 62 % anemia. La complicación más común fue el síndrome de lisis tumoral (71 %), seguido por leucostasis (28 %). El 76 % recibió rasburicase y un tercio requirió leucoaféresis. El 90 % inició quimioterapia dentro de los primeros dos días de internación. Se registró una sola muerte temprana por hemorragia en el SNC. Conclusiones: Los resultados destacan la importancia del diagnóstico precoz y del manejo intensivo inicial para mejorar la evolución clínica de estos pacientes de alto riesgo.
Servicio de hematologia pediatrica Hospital Sor Maria Ludovica
La Incidencia e impacto del COVID prolongado en niños y adolescentes en Buenos Aires durante 2021–2023.
Introducción: Se estima que el 8,5 % de la población pediátrica presenta COVID prolongado luego de la infección por SARS-Cov-2, y la vacunación podría reducir su incidencia. Objetivos: Determinar la incidencia de COVID prolongado en sujetos de 5 a 18 años. Caracterizar síntomas y duración, analizar diferencias por edad y sexo, estimar reinfecciones y ausentismo escolar, y evaluar la incidencia según vacunación y percepción de enfermedad. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo realizado entre el 1° de agosto de 2021 y el 1º de febrero de 2023. Se incluyeron para el cálculo de incidencia sujetos con diagnóstico de COVID-19 atendidos en un Hospital General de Agudos en Ciudad de Buenos Aires y, para la caracterización, se incorporaron también pacientes con COVID prolongado derivados de otros centros. Se aplicaron pruebas estadísticas bivariadas y regresión logística multivariada (p<0,05). Se utilizó STATA 14.0. Estudio aprobado por CEI. Resultados: Se incluyeron 475 pacientes. La incidencia de COVID prolongado fue 7,79 % (IC95 5,37–10,21). Se observó mayor edad media en afectados (12,57 vs. 11,20 años, p=0,02) y mayor incidencia en parcialmente o no vacunados (11,48 % vs. 5,48 %, p=0,018). Los síntomas más frecuentes fueron fatiga, tos y mialgias. Conclusiones: La incidencia calculada coincide con la bibliografía vigente. La mayor edad y la ausencia de esquema vacunal completo se asociaron a mayor riesgo de desarrollar COVID prolongado. Estos resultados refuerzan la importancia de la inmunización pediátrica para reducir la carga del COVID prolongado y destacan la necesidad de abordajes interdisciplinarios y estudios multicéntricos
Perspectivas futuras en neonatología en medio del descenso global de las tasas de natalidad
La neonatología ha enfrentado múltiples retos a lo largo de su historia, contribuyendo de manera invaluable a la reducción de la mortalidad y al fortalecimiento de la medicina perinatal. Recientemente, un grupo de expertos neonatólogos analizó los desafíos actuales del campo y sus perspectivas futuras, con el propósito de mejorar los resultados en salud neonatal. A pesar de los avances alcanzados, la mortalidad y la morbilidad neonatal continúan siendo elevadas, especialmente en países en vías de desarrollo. Factores como las regulaciones estrictas para la investigación en poblaciones vulnerables y las limitaciones financieras para la inversión en este grupo han restringido la innovación y el progreso científico. Sin embargo, los cambios sustanciales no dependen únicamente de los avances tecnológicos, sino también de una firme voluntad política y del fortalecimiento de los sistemas de salud pública, adaptados a las realidades de cada región. Un aspecto poco abordado es la disminución global de la natalidad, lo que obliga a redefinir prioridades y a orientar los recursos hacia la equidad, la calidad asistencial y la investigación traslacional. En contextos con recursos limitados, resulta fundamental reforzar los conceptos básicos de atención neonatal, que aún presentan deficiencias a pesar de los grandes avances tecnológicos. El futuro de la neonatología dependerá, en última instancia, de la cooperación internacional, de la investigación respaldada por la industria, del desarrollo científico y ético ajustado a las particularidades de esta población, y del compromiso político con el bienestar de los recién nacidos.
Síndrome de Gradenigo postraumático: ¿una complicación olvidada en la era antibiótica?
El síndrome de Gradenigo (SG) es una complicación infrecuente de la otitis media, secundaria a la extensión infecciosa hacia el vértice petroso, con potencial compromiso de los nervios craneales V y VI. Presentamos el caso inusual de un niño de 5 años previamente sano que desarrolló SG tras un trauma penetrante en el oído izquierdo ocasionado por un compañero escolar. El paciente presentó otalgia intensa, otorrea purulenta y diplopía horizontal con parálisis del VI par craneano e hipoestesia hemifacial. La tomografía mostró erosión ósea petrosa y la resonancia captación meníngea sin abscesos. Se instauró antibioticoterapia y colocación de tubos de ventilación transtimpánica, con resolución clínica completa. Este caso ilustra un desencadenante poco reportado de SG en pediatría, subrayando la importancia de considerar esta entidad en otitis complicadas postraumáticas donde la sospecha clínica temprana, el abordaje multidisciplinario y el uso oportuno de estudios de imagen resultaron determinantes para un desenlace exitoso.
Respuestas a preguntas frecuentes sobre el yogur en alimentación infantil
A diferencia de los alimentos pasteurizados o estériles, los alimentos fermentados aportan microorganismos vivos y benéficos para la salud. Ciertos fermentados están recomendados por diversas guías alimentarias para fomentar una alimentación variada. No todos los fermentados son adecuados para niños, por su palatabilidad o contenido de alcohol. El yogur se elabora con leche pasteurizada, bajo condiciones higiénicas controladas, y está disponible en versiones sin exceso de nutrientes críticos, por lo que se recomienda desde la implementación de la alimentación complementaria. Junto con los quesos frescos, aporta microorganismos útiles para la microbiota intestinal y el sistema inmunológico, así como calcio y vitamina D, nutrientes en déficit actualmente en la población infantil. A pesar de sus beneficios, existen dudas frecuentes al momento de su indicación. Este trabajo responde a preguntas frecuentes sobre el yogur desde una perspectiva multidisciplinaria integrada por profesionales de la pediatría, nutrición, gastroenterología, microbiología y tecnología alimentaria.
Conductas deshonestas en revistas biomédicas: análisis de dos casos y reflexiones sobre su detección
Introducción: la deshonestidad científica es un fenómeno persistente que adopta formas cada vez más sofisticadas, lo que representa un desafío creciente para la labor editorial en revistas biomédicas. Objetivos: describir dos intentos de publicación fraudulenta detectados en una revista científica en ciencias de la salud durante el año 2024. Métodos: se realizó una revisión editorial de los manuscritos recibidos durante el año 2024. Los textos fueron evaluados mediante el software Similarity Check y examinados por el comité editorial siguiendo las recomendaciones del Committee on Publication Ethics (COPE). Resultados: de los 71 manuscritos evaluados se identificaron dos casos de fraude. El primero correspondió a una duplicación de publicación por parte del mismo autor; el segundo, a un caso de plagio encubierto por traducción de otro autor. En ambos casos se rechazaron los manuscritos, se notificó a los autores y se ofreció derecho a réplica, que no resultó satisfactorio. Conclusiones: se documentaron dos intentos de publicación fraudulenta en 2024. Ambos fueron detectados con herramientas de similitud y confirmados mediante revisión editorial. La detección de fraude en revistas biomédicas exige una combinación de herramientas técnicas, revisión editorial crítica y un compromiso institucional sostenido con la integridad científica.